很多年輕朋友出現(xiàn)這樣的情況：上下樓梯時(shí)膝蓋疼，跪地時(shí)膝蓋疼，甚至坐久后膝蓋也疼，到醫(yī)院診斷為“髕骨軟化”，這到底是怎么回事？

 

髕骨肩負(fù)維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的重任

 

髕骨與股四頭肌和髕腱相連，共同負(fù)責(zé)伸直膝關(guān)節(jié)，并在膝關(guān)節(jié)屈曲過程中協(xié)同維持膝關(guān)節(jié)的姿勢(shì)和穩(wěn)定性。

 

髕骨軟化實(shí)質(zhì)是髕股關(guān)節(jié)的過度磨損引起膝關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙，通常是髕股關(guān)節(jié)退化或過度磨損后出現(xiàn)的。誘發(fā)因素主要有：退化（老化）、運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損等。

 

肥胖、不良姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)損害髕骨

 

肥胖：髕股關(guān)節(jié)因?yàn)樵谇ヘ?fù)重時(shí)承受的壓力，相當(dāng)于數(shù)倍體重，所以體重越重的人，越容易在老化過程或者慢性過度勞損中，較早出現(xiàn)磨損。

 

過度運(yùn)動(dòng)、不當(dāng)姿勢(shì)：長(zhǎng)期采取不當(dāng)?shù)淖藙?shì)負(fù)重或運(yùn)動(dòng)，如久蹲、頻繁上下樓梯或爬山、頻繁負(fù)重蹲起等，或者體重過大，均可能加速髕股關(guān)節(jié)的磨損。

 

缺乏鍛煉：股四頭?。ㄌ貏e是股四頭肌內(nèi)側(cè)頭）不夠發(fā)達(dá)，可使得髕骨在滑動(dòng)過程中發(fā)生偏斜或者不穩(wěn)定，也會(huì)加速髕股關(guān)節(jié)磨損。

 

現(xiàn)在不少年輕人在蹲起或者上下樓梯時(shí)出現(xiàn)膝前疼痛，特別是在年輕女性中尤為多見。

 

這些現(xiàn)象多數(shù)與相對(duì)關(guān)節(jié)承受能力而言體重較大、股四頭肌肌力不足、生活及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣不良有關(guān)。

 

鍛煉自己的股四頭肌

 

當(dāng)您的膝關(guān)節(jié)前方出現(xiàn)疼痛，特別在上下樓梯和蹲起時(shí)明顯，就要懷疑自己是不是出現(xiàn)髕骨軟化了。

 

網(wǎng)上有方法說用“單腿下蹲”來檢測(cè)髕骨的健康，我們是不推薦這樣做的-_-||，一來這樣做給支撐腿的膝蓋造成很大負(fù)擔(dān)，二來這個(gè)運(yùn)動(dòng)容易讓人摔倒，不安全。

 

如果平素生活中上下樓梯和蹲起時(shí)并無(wú)不適，大家大可不必量化自己髕骨的健康程度。

 

若出現(xiàn)過類似癥狀，則應(yīng)及時(shí)開始訓(xùn)練股四頭肌肌力，并改變可能不當(dāng)?shù)纳钆c運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。對(duì)于健康人群，我們也建議將科學(xué)的股四頭肌肌力訓(xùn)練作為日常鍛煉的常規(guī)項(xiàng)目?？繅o蹲就是個(gè)不錯(cuò)的鍛煉方式。

 

背靠墻，雙腳雙膝與略寬于肩，腳尖向前稍向外打開，緩慢下蹲，重心放在兩腿之間，感覺像坐在一把椅子上，大腿小腿之間夾角不要小于90度。

 

保持這個(gè)姿勢(shì)到堅(jiān)持不住后再休息，起身時(shí)雙手拍墻站起，保證安全，每天練習(xí)3~5次。

 

髕骨軟化大多可保守治療

 

大部分“髕骨軟化”均采取保守治療，包括生活與運(yùn)動(dòng)方式調(diào)整、股四頭肌鍛煉、藥物和支具治療等。

 

1. 劇烈疼痛時(shí)注意休息：當(dāng)急性出現(xiàn)劇烈的疼痛、腫脹和伸膝困難時(shí)，應(yīng)注意休息。

2. 冷敷、熱敷：冷敷還是熱敷需要鑒別炎癥的急性期還是慢性期。急性炎癥需冷敷抑制炎癥，慢性期需熱敷促進(jìn)血液循環(huán)從而改善炎癥。若不能明確區(qū)分急性炎癥和慢性炎癥，建議不用冷敷和熱敷，以免適得其反。

3. 藥物治療：常用藥物包括用于急性期的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物、消腫藥物等，以及在慢性期可選用的氨基葡萄糖等慢作用藥物（但對(duì)氨基葡萄糖的功效，業(yè)內(nèi)尚存部分爭(zhēng)議）。待急性炎癥消退時(shí)，方可恢復(fù)股四頭肌鍛煉。

4. 關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射：需專業(yè)人士在必要時(shí)在可嚴(yán)格消毒的條件下方可謹(jǐn)慎選用，不應(yīng)視為常規(guī)治療方法。大部分急性炎癥通過生活方式調(diào)整和藥物治療能得到緩解。

 

對(duì)于髕骨軟化預(yù)防勝于治療。針對(duì)上述危險(xiǎn)因素，建議大家控制合理體重，增強(qiáng)股四頭肌肌力訓(xùn)練，平素減少蹲起和上下樓梯，避免久蹲久坐，同時(shí)注意避免運(yùn)動(dòng)損傷和寒冷刺激，必要時(shí)可到骨科門診就診。