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    科室導(dǎo)航
     腎病風(fēng)濕科
    科室簡介

    腎病風(fēng)濕科成立于1970年,前稱新醫(yī)科,是以中西醫(yī)結(jié)合治療腎臟病、風(fēng)濕病、毒蛇咬傷等專業(yè)為主的特色專科。

    科室包含住院部、門診、血透室。住院部額定床位52張,全科共有工作人員50余人,包括主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)師5人,住院醫(yī)師5人。血透室擁有進(jìn)口血透機(jī)67臺(tái),血濾機(jī)7臺(tái),300多名固定血透病人,設(shè)有血透一區(qū)和血透二區(qū),為萍鄉(xiāng)市第一家做到完全將陰性區(qū)和陽性區(qū)隔開的血透室。近十年來,中醫(yī)腎病風(fēng)濕病科陸續(xù)開展了腎穿刺病理檢查、血透通路的血管介入治療、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、血漿置換、組合透析、腹水回輸、腹膜透析、頸內(nèi)靜脈長期置管術(shù)、鈦輪釘內(nèi)瘺術(shù)、序貫透析、無肝素透析、床旁連續(xù)性血液凈化等二十多個(gè)新項(xiàng)目。其中腹膜透析、血漿置換、組合透析、頸內(nèi)靜脈長期置管術(shù)、鈦輪釘內(nèi)瘺術(shù)、蛇傷臨床中乳膠凝集抑制試驗(yàn)對于蛇種的快速診斷的應(yīng)用、阿加曲班注射液在血液凈化中的應(yīng)用研究、血透患者自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血管造影在評(píng)估內(nèi)瘺功能中的應(yīng)用、煙酰胺在治療尿毒癥高磷血癥的臨床應(yīng)用等17個(gè)新項(xiàng)目通過了萍鄉(xiāng)市衛(wèi)計(jì)委評(píng)審鑒定,填補(bǔ)了萍鄉(xiāng)市醫(yī)療的空白。在院內(nèi)首次開創(chuàng)內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)手術(shù)室為病人做手術(shù)的先河,在省內(nèi),像這樣都由腎內(nèi)科醫(yī)師獨(dú)立操作深靜脈透析置管術(shù)、腹膜透析置管術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)、腎穿刺、血透通路的血管介入治療的醫(yī)院也為數(shù)不多。內(nèi)科醫(yī)師的介入,使得手術(shù)操作更細(xì)致、安全、有效,并且能有效地為每例動(dòng)靜脈造瘺患者節(jié)省住院費(fèi)用及縮短住院時(shí)間,得到了廣大患者及家屬的一致好評(píng)。

    2006年至今,科室無一例醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。先后15個(gè)年度被評(píng)為醫(yī)院“先進(jìn)集體”,2008年9月被江西省煤炭集團(tuán)公司授予“工人先鋒號(hào)”班組光榮稱號(hào)。通過全科多年來在中醫(yī)藥工作的不懈努力和不斷進(jìn)步,2011年順利通過由江西省衛(wèi)生健康委組織的省內(nèi)外專家組的評(píng)審,使我院榮獲了“全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”光榮稱號(hào),并于2017年9月又順利通過了復(fù)評(píng)。2018年中醫(yī)腎病專科又被評(píng)為“江西省級(jí)臨床重點(diǎn)??啤?。

    發(fā)展學(xué)術(shù),搶占技術(shù)“制高點(diǎn)”??剖矣惺?xiàng)課題立項(xiàng)和結(jié)題,包括部級(jí)課題(項(xiàng)目負(fù)責(zé)單位之一)1項(xiàng),省級(jí)課題10項(xiàng),市級(jí)課題5項(xiàng),其中與江西省中醫(yī)院合作開展并完成的國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)???專病建設(shè)項(xiàng)目“毒蛇咬傷專病”的衛(wèi)生部部級(jí)課題《蝮蛇咬傷中醫(yī)藥干預(yù)綜合治療規(guī)范化研究》順利結(jié)題,并榮獲江西省科技廳“科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)”。撰寫醫(yī)學(xué)論著3篇,國家級(jí)、省級(jí)論文共54篇。在2018年由江西省醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)主辦的江西省腎臟病疑難病例討論賽中榮獲“一等獎(jiǎng)”。


    科室特色
      風(fēng)濕免疫


      科室擅長痛風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎( RA),系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、原發(fā)性干燥綜合征(pSS)、強(qiáng)直性脊柱炎(AS)、系統(tǒng)性硬化癥(SSc)、多發(fā)性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)、風(fēng)濕熱、混合性結(jié)締組織病(MCTD)、血管炎、成人still病,銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等疾病的診斷并運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療,效果顯著。開展淚腺破裂時(shí)間,角膜熒光染色試驗(yàn);唇腺、淋巴結(jié)、皮膚活檢;關(guān)節(jié)腔內(nèi)藥物注射。同時(shí)擅長于風(fēng)濕免疫性疾病的急、危重癥搶救,特別是運(yùn)用血液凈化技術(shù)效果尤佳。





      透析通路與血液凈化
      • 透析通路  

      科室率先在萍鄉(xiāng)地區(qū)首開內(nèi)科醫(yī)師行外科手術(shù)先河。擅長血管通路建立:自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)包括標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)瘺、高位瘺、轉(zhuǎn)位瘺、假性動(dòng)脈瘤切除、瘤樣改變內(nèi)瘺切除加內(nèi)瘺重建、內(nèi)瘺閉塞取栓加重建術(shù)、鈦輪釘內(nèi)瘺術(shù)等;彩超或DSA引導(dǎo)下血管通路介入治療;人工血管內(nèi)瘺成形術(shù);頸內(nèi)(外)靜脈和股靜脈臨時(shí)、半永久置管術(shù)包括原位和異位換管。2022年成立血管通路工作室,致力于解決萍城尿毒癥患者血管通路難題。同時(shí)開展腹膜透析置管術(shù)。


      • 血液凈化

      科室開展血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、血漿置換、免疫吸附、組合透析、單純超濾、腹水回輸、小兒透析及腹膜透析(包括自動(dòng)化腹膜透析)等血液凈化技術(shù)。自2011年12月15日全省開展的一項(xiàng)民生工程--尿毒癥患者免費(fèi)血透救治工作以來,我院為首批定點(diǎn)救治單位之一??剖衣氏仍谄监l(xiāng)市開展血液透析免費(fèi)救治工作;并不斷完善尿毒癥困難患者免費(fèi)血液透析治療的工作。自2012年起先后幫扶上栗縣桐木衛(wèi)生院、上栗縣中醫(yī)院(南北兩院)、宣風(fēng)衛(wèi)生院、蘆溪縣中醫(yī)院開展免費(fèi)血透救助工作,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院血透工作從無到有。因?yàn)槌煽兺怀?,學(xué)科帶頭人周冬林副院長于2013年榮獲“江西省免費(fèi)血透救助先進(jìn)個(gè)人”。

      毒蛇咬傷


      毒蛇咬傷救治專業(yè)是贛西地區(qū)唯一治療毒蛇毒蟲咬傷、瘡瘍腫毒???,是國家中醫(yī)藥管理局“重點(diǎn)專病、毒蛇咬傷治療項(xiàng)目建設(shè)”協(xié)作單位??剖以趯W(xué)習(xí)和繼承老一輩蛇傷專家治療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,注重急重癥毒蛇咬傷、毒蟲蜇傷致多臟器功能衰竭患者的搶救,從2006年至2021年收治各類毒蛇咬傷、毒蟲蜇傷近5000余例,治愈好轉(zhuǎn)率99.85%。包括有約1/4的是重危患者均救治成功,其中1例自主呼吸停止196小時(shí)的危重銀環(huán)蛇咬傷患者得到救治后痊愈出院,2010年開展了運(yùn)用血液凈化技術(shù)救治毒蛇咬傷患者,打破了重癥毒蛇咬傷患者無抗蛇毒血清就必死無疑的神話。


      慢性腎病

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       科室系江西省省級(jí)中醫(yī)臨床重點(diǎn)???,充分發(fā)揮中醫(yī)中藥的內(nèi)、外治法在腎病科的優(yōu)勢。辨證與辨病相結(jié)合,采用中藥內(nèi)服、中藥高位保留結(jié)腸透析加西醫(yī)診療項(xiàng)目等中西醫(yī)結(jié)合特色治療各種腎小球腎炎,腎炎一號(hào)、腎炎二號(hào)方集腎病科近50年之經(jīng)驗(yàn)而成;同時(shí)開展各項(xiàng)各項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù),如針灸、耳穴、拔罐、中藥封包等。收治各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病如急、慢性腎炎、急進(jìn)性腎炎、腎病綜合癥、良性高血壓性小動(dòng)脈性腎硬化(高血壓性腎?。⑻悄虿∧I病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、痛風(fēng)性腎病、藥物性腎損害、尿路感染以及以上疾病所致急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、尿毒癥等的治療有豐富經(jīng)驗(yàn)。常規(guī)開展腎小球與腎小管功能方面的檢查,開展腎穿刺活檢,了解腎病病理類型,判斷預(yù)后,助于制定治療方案。



    典型病例
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