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    DBS,讓帕金森不再“帕”!萍礦總醫(yī)院完成萍鄉(xiāng)首例帕金森病腦深部電極刺激術(DBS)
    發(fā)布時間:2023-09-11 瀏覽量:
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    9月3日,萍礦總醫(yī)院神經外科成功開展了萍鄉(xiāng)地區(qū)首例利用腦深部電極刺激術(Deep Brain Stimulation,簡稱DBS)治療帕金森病,DBS技術是最近20年來用于腦深部刺激的最先進的裝置治療帕金森病,該項技術采用了目前國內最先進的無線遠程可充電腦起搏器,獲得了顯著療效。


    神經外科副主任王輝(負責全面)帶領我院神經外科團隊聯合南大一附院神經外科團隊經過4個小時的艱苦戰(zhàn)斗,患者飽受多年折磨的疾病終獲根治,這場成功的手術獲得了患者及其家屬的高度滿意。如今,患者已順利康復出院!









    病情回顧

    黃先生,今年69歲,是一位四肢抖動,行動遲緩長達10余年的帕金森病患者。近年來他飽受病痛折磨,盡管一直在使用藥物控制病情,但隨著病情的發(fā)展,藥物的效果越來越差,即使藥物劑量已經達到最大值,仍然無法控制他的病情,癥狀變得更加嚴重。他的身體運動變得越來越遲緩,這嚴重影響了他的日常生活。


    “現在吃藥也起不到效果,每天早上醒來,想起步走路就是走不了,一米的路程都要走很長一段時間,走路的時候也顫顫巍巍、手腳亂動,別人看到都不敢接近我”,剛入院時,黃先生這樣說。經過我院神經外科醫(yī)生診斷,黃先生病情已經進展到中晚期,如果再繼續(xù)嚴重下去,將失去最基本的生活自理能力,給家庭帶來極大的負擔。


    根據患者病情,王輝聯合南大一附院神經外科盧國輝主任,為黃先生進行了專業(yè)的診療。在充分與患者及家屬溝通后,我院神經外科團隊于9月3日為黃先生實施了腦起搏器植入術(DBS)




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    下面插播一條科普




    什么是腦深部電刺激療法(DBS)?


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    腦深部電刺激療法是將電極植入患者大腦丘腦下核團中,通過電極發(fā)出的高頻電刺激來干擾大腦異常的的神經電活動,比如控制運動的相關神經核團,將運動控制環(huán)路或紊亂的神經遞質恢復到相對正常的功能狀態(tài),以達到控制患者癥狀、提高患者生存質量的目的。



    手術經過
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    術前


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    我院神經外科、影像科、麻醉科、手術室等多科室協同,并聯系好信息科拷貝手術定位資料,做好了全面的術前評估和周密的術前準備。



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    術中


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    在實施磁共振和CT引導下的立體定向腦起搏器電極植入手術時,通過精確的定位和術中電極植入,為患者成功地植入了2根腦起搏器電極,并將脈沖發(fā)生器埋藏在胸前皮下。術中電生理監(jiān)測發(fā)現了丘腦核團的異常波形,確認了電極位置的準確性,手術效果立竿見影!


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    術后


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    患者麻醉蘇醒后復查頭顱CT確定電極植入與計劃靶點位置一致,術后患者生命體征平穩(wěn),肢體活動正常,神經功能正常,手術獲得成功。


    經過我院神經團隊嚴格的術前評估、清晰的影像定位、縝密的坐標計算和精準的靶點植入,將神經刺激器順利植入黃先生的神經核團。據悉,腦深部電刺激術(DBS)被稱為“腦起搏器”,是頂尖科技應用于臨床的典型代表,手術過程非常精細且嚴謹。


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    來了解一下帕金森病吧!



    帕金森病是常見的中老年神經系統(tǒng)退行性疾病。神經系統(tǒng)退行性疾病是指由神經元變性和髓鞘脫失,而出現的功能障礙,如肌肉僵直、震顫、無法保持平衡和記憶力衰退等。


    01
    帕金森病如何分型?


    根據發(fā)作癥狀,本病可分為以下四種類型:


    ★震顫型:以震顫為主要表現,上肢靜止性震顫為突出的表現


    ★僵直遲緩型:患者以肢體的強直為主


    ★姿勢不穩(wěn)步態(tài)障礙型:患者以姿勢步態(tài)不穩(wěn)為主要表現


    ★混合型:患者有震顫、肌張力的明顯的增高伴有姿勢的不穩(wěn)


    對于患者來說,不同分類意味著癥狀不同,治療方案也存在差異


    02
    帕金森病人DBS手術的適應證有哪些?


    ☆各類帕金森,對復方左旋多巴胺反應良好的病人


    ☆藥效顯著減退,或出現明顯運動并發(fā)癥


    ☆出現不能耐受的藥物不良反應


    ☆存在藥物無法控制的震顫


    03
    DBS手術的禁忌證有哪些?


    ☆明顯認知功能障礙


    ☆存在嚴重或難治的抑郁、焦慮情緒等精神狀態(tài)的精神疾病


    ☆醫(yī)學共病影響手術/生存期


    04
    DBS手術的手術時機要注意以下幾點!


    ★病程(543原則):原則上,病程需要大于5年,但在特定情況下可放寬至4年或3年


    ★病情嚴重程度:有“開關”現象的癥狀波動患者,關期Hoehn-Yahr分期為2.5-4.0期


    ★年齡:通常<75歲,身體狀態(tài)良好可適當放寬至80歲

    目前,腦深部電刺激術(DBS)已成為幫助帕金森患者“重獲新生”的重要治療手段。這種療法可以有效控制患者的僵硬、震顫以及運動障礙,使他們在減少甚至擺脫藥物依賴的同時,依然保持高水平的生活質量。此外,在病情發(fā)生變化時,通過調整刺激參數,可以確?;颊呤冀K保持在正常的生活狀態(tài),且不會對大腦組織造成損害。為了改善癥狀,提高患者生活品質,我們呼吁大家重視“早發(fā)現、早診斷、早治療”這一理念,這樣才能讓患者盡早受益!




    萍礦總醫(yī)院成功完成萍鄉(xiāng)地區(qū)首例帕金森病腦深部電極刺激術(DBS),體現了我院醫(yī)療團隊的精湛技術,標志著我院在神經外科領域的綜合實力又邁上了一個新臺階。這次手術的成功不僅提高了萍鄉(xiāng)地區(qū)神經疾病治療的水平,也意味著萍鄉(xiāng)及其周邊地區(qū)帕金森病患者有了更多的治療選擇,可以有效的控制帕金森發(fā)作,使患者生活質量明顯提高





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