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近期，萍礦總醫(yī)院骨科手足顯微創(chuàng)面修復病區(qū)利用微創(chuàng)技術(shù)——骨膜牽張術(shù)，成功為多名在其他醫(yī)院被建議截肢患者改善足部供血，減輕疼痛，并保肢成功！
病例介紹一
患者詳情
譚先生，今年60歲，既往糖尿病、高血壓病史二十年，去年開始出現(xiàn)足趾潰爛、壞死，疼痛明顯，幾乎徹夜難眠，生活嚴重受到影響，他轉(zhuǎn)輾省內(nèi)外各大醫(yī)院嘗試了各種各樣的治療，做了多次手術(shù)，然而效果都不佳，疼痛絲毫不減，壞死也仍在繼續(xù)擴大，讓譚先生很是痛苦。
▲剛來我院時的譚先生，在外院做了骨搬移不久
“其他醫(yī)院最后都給了同一個建議，那就是腿必須要截肢，我不想截，所以想著再來你們萍礦總醫(yī)院看看，還有沒有辦法能保住我的腿?！?/span>譚先生來到我院骨科手足顯微創(chuàng)面修復病區(qū)就診時這樣說。
治療過程
譚先生來到我院后，我院骨科手足顯微創(chuàng)面修復病區(qū)立即為譚先生完善各項檢查，擬“2型糖尿病足 Wagner4級”收住院。
骨科副主任王強和骨科手足顯微創(chuàng)面修復病區(qū)副主任盛玉根據(jù)譚先生的病情和他強烈的保肢愿望，反復查閱了相關(guān)文獻，仔細詢問了他多年來的病史以及在外院做過的治療，在與譚先生及家屬充分的溝通后，決定為其行右脛骨骨膜牽張術(shù)。
術(shù)前，我院骨科專家團隊對譚先生病情進行了充分評估，制定了詳細的手術(shù)治療方案，術(shù)中精細操作，經(jīng)過通力合作，最終手術(shù)成功完成。
▲術(shù)后X光
術(shù)后7天，新鮮肉芽生長，無進行性壞死現(xiàn)象，趾端變暖。
經(jīng)過骨科醫(yī)護團隊的后續(xù)治療和精心護理，譚先生右下肢血流恢復通暢，傷口基本愈合，已經(jīng)不再需要截肢了，目前，譚先生已經(jīng)出院，已可自由步行。
▲出院一段時間后的譚先生向盛主任傳來照片展示他已經(jīng)完全恢復的雙腿
病例介紹二
患者詳情
廖先生，今年64歲，是一位腎衰長期血透的患者，患有高血壓多年，今年2月開始出現(xiàn)右下肢紅腫熱痛，右2、3、4趾變黑壞死，他首先來到我院求診，我院骨科團隊為廖先生仔細檢查后，診斷他患有右下肢動脈閉塞癥。
▲剛?cè)朐簳r廖先生的足部皮溫因缺血而低于正常值
治療過程
▲臨出院之際的廖先生已可自由步行，并為我院骨科團隊精湛技術(shù)點贊
盛主任有話說：
“動脈閉塞和嚴重糖尿病足引起潰瘍、感染威脅極大，足部的感染會隨著血流導致全身感染、敗血癥等，威脅生命。一旦感染無法控制，截肢是挽救生命的唯一選擇，因此許多醫(yī)院都會給予截肢的建議，但截肢死亡率也高達22%?！?/span>
足部壞死不想截肢？骨膜牽張微創(chuàng)技術(shù)了解一下！
骨膜牽張術(shù)是什么？
以往骨科醫(yī)生多采用橫向骨搬移技術(shù)來改善下肢缺血性疾病，橫向骨搬移技術(shù)需要對脛骨中上1/3內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)進?截骨。該技術(shù)雖然能改善末梢血供，但創(chuàng)傷大，手術(shù)操作相對復雜，學習曲線長，有脛骨骨折不愈合及皮膚壞死風險。骨膜牽張技術(shù)是對橫向骨搬移技術(shù)的改進，由岳陽市第一人民醫(yī)院骨科曾納新教授獨創(chuàng)，通過骨膜下牽張板植入后的緩慢牽拉，促進肢端休眠血管再通，改善末梢血供?？梢垣@得與橫向骨搬移術(shù)類似的效果。
骨膜牽張術(shù)的優(yōu)勢是什么？
1
微創(chuàng)2cm創(chuàng)口，局部麻醉
2
不需打斷骨頭，骨折，感染風險極小，螺帽旋轉(zhuǎn)擰動螺釘即可進行骨膜牽張，易于操作，方便護理
3
療程由6-8周縮短至三周左右
4
術(shù)后不影響原有生活，術(shù)后患者舒適度更高
5
費用下降
6
操作更簡單，手術(shù)風險更低，易于普及
7
可重復施行和多部位實施
骨膜牽張術(shù)適用于哪些疾?。?/strong>
骨膜牽張術(shù)適用于下肢慢性缺血性疾?。?span style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; text-decoration-line: underline; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">缺血性糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎及下肢動脈硬化閉塞癥。
（圖源百度）
盛主任溫馨提醒：
下肢動脈粥樣硬化對人體的健康有著致命的危害，我們必須警惕導致斑塊形成的各種高危因素，比如高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、吸煙、空氣污染、缺少運動、壓力過大等等，及早進行預(yù)防。
（圖源百度）
骨膜牽張術(shù)，為下肢慢性缺血性疾病而面臨截肢的患者，帶來新的希望！
我院于2019年開始開展骨膜牽張術(shù)，通過此技術(shù)，可誘導患肢微血管再生，達到緩解疼痛、促進足部創(chuàng)面的愈合的目的。我院骨科手足顯微創(chuàng)面修復病區(qū)至今已幫助近三十例患者改善小腿及足部血液循環(huán)，積累了大量骨膜牽張微創(chuàng)技術(shù)的治療經(jīng)驗，此類手術(shù)，在全國醫(yī)院累計開展也不到千例。
該項技術(shù)在我院的成熟運用進一步完善了我院對下肢慢性缺血性疾病的治療手段。如何進行有效的保肢治療，是我院骨科全體同仁一直以來努力奮斗的目標之一，此技術(shù)的實施為廣大患有下肢慢性缺血性疾病患者解決了病痛、解除了煩惱，提高了生活質(zhì)量，減少了疾病給患者身心帶來的創(chuàng)傷，避免了患者家庭和社會的經(jīng)濟負擔，贏得了患者及家屬的廣泛好評。
▲盛玉（左）與骨膜牽張術(shù)發(fā)明人曾納新教授（右）在第10屆湘雅血管論壇上的合影
未來，萍礦總醫(yī)院將始終秉承“一切為了大眾健康”的使命，繼續(xù)運用最先進的治療理念，努力創(chuàng)新醫(yī)療新技術(shù)，發(fā)揮多學科協(xié)作的優(yōu)勢，不斷精細化、微創(chuàng)化發(fā)展，進一步推進我院骨科學科建設(shè)再上新臺階，為廣大患者提供更高水平的醫(yī)療服務(wù)！
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