7歲的辰辰最近一直被一件“心事”困擾著，這個(gè)“心事”就是間斷發(fā)作的心跳加速。“當(dāng)它發(fā)作時(shí)心跳突然加快，辰辰說(shuō)‘感覺(jué)心臟就快要跳出嗓子眼一樣’，孩子發(fā)病時(shí)臉色蒼白，精神差，話(huà)都不愿意說(shuō)?！?/em>辰辰媽媽對(duì)醫(yī)生說(shuō)。

有一次辰辰不舒服的時(shí)候，家長(zhǎng)帶他到醫(yī)院就診，完善心電圖，找到了讓辰辰一家“心悸”的病因：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，發(fā)作時(shí)辰辰的心率可達(dá)每分鐘220次，這個(gè)消息讓家長(zhǎng)更加擔(dān)憂(yōu)。

▲患兒術(shù)前異常心電圖

據(jù)萍礦總醫(yī)院心血管內(nèi)科劉媛琴副主任醫(yī)師介紹，室上性心動(dòng)過(guò)速是由于心電信號(hào)傳導(dǎo)異常引起的一類(lèi)快速而規(guī)則的心律失常。發(fā)作時(shí)往往突然發(fā)生，突然終止，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，心室率可達(dá)150—250次/分，患者常有心慌、胸悶、氣短、頭暈、乏力等不適，部分患者還會(huì)出現(xiàn)暈厥、心絞痛甚至休克的表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

心動(dòng)過(guò)速發(fā)作可以自行停止或用藥物終止，但此類(lèi)疾病有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，唯一根治的辦法是進(jìn)行心臟射頻消融治療，即利用導(dǎo)管到達(dá)心臟內(nèi)病變部位進(jìn)行消融，達(dá)到一次性根治的目的。

由于兒童年齡小、體重低、心臟可操作空間小、血管細(xì)、手術(shù)難度大等因素，加上兒童配合度差，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)未開(kāi)展兒童心臟射頻消融手術(shù)，這臺(tái)手術(shù)對(duì)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)要求極高，膽識(shí)、勇氣、耐心和細(xì)致的態(tài)度也是缺一不可。

我院心內(nèi)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)做好充足的術(shù)前準(zhǔn)備，邀請(qǐng)麻醉科、兒科、導(dǎo)管室、醫(yī)務(wù)科進(jìn)行了多學(xué)科術(shù)前討論，制定了完善的手術(shù)操作方案及風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案后，手術(shù)如期開(kāi)始。通過(guò)電生理三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)精準(zhǔn)定位，順利找到了靶點(diǎn)位置并消融成功，手術(shù)耗時(shí)1小時(shí)，整個(gè)過(guò)程非常順利。

▲術(shù)后心電圖恢復(fù)正常

僅住院3天，辰辰便順利出院了，沒(méi)有任何的并發(fā)癥，看到孩子恢復(fù)健康，家長(zhǎng)露出的笑臉，一家人懸著的心也終于放下。

射頻消融技術(shù)已經(jīng)成為目前不伴器質(zhì)性心臟病的小兒室上性心動(dòng)過(guò)速的首選治療方法，通常體重達(dá)到15公斤以上的兒童即可接受該手術(shù)。對(duì)于那些多種抗心律失常藥物無(wú)法終止的持續(xù)性室上性心動(dòng)過(guò)速，并且導(dǎo)致患兒嚴(yán)重心衰的情況，年齡和體重的限制可以適當(dāng)放寬。

適應(yīng)癥有室上性心動(dòng)過(guò)速（房室折返性心動(dòng)過(guò)速、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速）、房性心動(dòng)過(guò)速、房撲、室性期前收縮、室性心動(dòng)過(guò)速等。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的成功率95-97%，復(fù)發(fā)率1-2%；房性及室性心動(dòng)過(guò)速約90%，復(fù)發(fā)率3-5%。手術(shù)成功且發(fā)作后不復(fù)發(fā)的話(huà)，即為一次性根治。

劉醫(yī)生提醒，心律失常是兒童常見(jiàn)的心血管疾病之一，如發(fā)現(xiàn)孩子吃奶頻繁嗆咳、胸悶、心悸、胸痛、頭暈、乏力等，要及時(shí)帶到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心血管內(nèi)科檢查，以早期發(fā)現(xiàn)心臟疾病，及早進(jìn)行規(guī)范治療。